ความเสี่ยงของการเสียชีวิตและการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับหนึ่งอย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซ้ำและอาการแย่ลง อัตราการเสียชีวิตยังคงอยู่ที่ประมาณ 25% และการพยากรณ์โรคยังคงไม่ดีดังนั้นจึงยังมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับยารักษาชนิดใหม่ในการรักษา HFrEF และ Vericiguat ซึ่งเป็นตัวกระตุ้น guanylate cyclase (sGC) ที่ละลายได้ใหม่ได้รับการศึกษาในการศึกษา VICTORIA เพื่อประเมินว่า Vericiguat สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มี HFrEF ได้หรือไม่การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบหลายศูนย์ สุ่ม กลุ่มคู่ขนาน ควบคุมด้วยยาหลอก ปกปิดสองทาง ขับเคลื่อนด้วยเหตุการณ์ การศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิกระยะที่ 3ดำเนินการภายใต้การอุปถัมภ์ของ VIGOR Center ในแคนาดาโดยความร่วมมือกับ Duke Clinical Research Institute โดยมีศูนย์ 616 แห่งใน 42 ประเทศและภูมิภาค รวมถึงยุโรป ญี่ปุ่น จีน และสหรัฐอเมริกาเข้าร่วมในการศึกษานี้แผนกโรคหัวใจของเราได้รับเกียรติให้เข้าร่วมผู้ป่วย 5,050 รายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีอายุมากกว่า 18 ปี, NYHA class II-IV, EF <45%, มีระดับ natriuretic peptide (NT-proBNP) สูงขึ้นภายใน 30 วันก่อนการสุ่ม และผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว ภายใน 6 เดือนก่อนการสุ่มหรือได้รับยาขับปัสสาวะทางหลอดเลือดดำสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวภายใน 3 เดือนก่อนการสุ่มเข้าร่วมในการศึกษา ทุกคนได้รับมาตรฐานการดูแล ESC, AHA/ACC และแนวทางปฏิบัติเฉพาะระดับชาติ/ภูมิภาคที่แนะนำผู้ป่วยได้รับการสุ่มในอัตราส่วน 1:1 เป็นสองกลุ่ม และได้รับ Vericiguat (n=2526) และ placebo (n=2524) นอกเหนือจากการรักษามาตรฐานตามลำดับ

จุดสิ้นสุดหลักของการศึกษาคือจุดสิ้นสุดแบบรวมของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวครั้งแรกจุดยุติทุติยภูมิประกอบด้วยส่วนประกอบของจุดสิ้นสุดหลัก การรักษาในโรงพยาบาลด้วยหัวใจล้มเหลวครั้งแรกและครั้งต่อๆ ไป (เหตุการณ์แรกและเหตุการณ์ที่เกิดซ้ำ) จุดสิ้นสุดแบบรวมของการเสียชีวิตทุกสาเหตุหรือการรักษาในโรงพยาบาลด้วยหัวใจล้มเหลว และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในการติดตามค่ามัธยฐาน 10.8 เดือน มีจุดยุติปฐมภูมิของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวลดลง 10% เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก

การวิเคราะห์จุดยุติทุติยภูมิแสดงให้เห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว (HR 0.90) และการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจุดสิ้นสุดแบบรวมของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุหรือการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว (HR 0.90) ในกลุ่ม Vericiguat เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอก

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเพิ่ม Vericiguat ในการรักษามาตรฐานของภาวะหัวใจล้มเหลวช่วยลดการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวที่แย่ลงเมื่อเร็วๆ นี้อย่างมีนัยสำคัญ และลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วย HPhrEFความสามารถของ Vericiguat ในการลดความเสี่ยงของจุดสิ้นสุดของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นหนทางใหม่ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว และเปิดเส้นทางใหม่สำหรับการสำรวจโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคตขณะนี้ Vericiguat ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้ทำการตลาดความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และความคุ้มค่าของยายังคงต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมในตลาด